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蹲點‧台灣‧心南向 活動報名
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以下欄位請完整詳填,可補充撰寫或附上任何可幫助評審之資料。
推薦教師不需填寫任何推薦表格(或信函),但學生需確實徵得教師同意,始可填上教師姓名及聯絡電話。若事後查證有偽造之嫌或事實,將取消該學生資格。 活動過程中,若有必要,本會將視情況與推薦教師聯繫。
如有任何疑問可e-mail來信或來電詢問蹲點台灣心南向報名負責人: 翁小姐
ldweng@chtf.org.tw
02-2344-5766 #22
2020報名簡章下載
Step 1、個人資料
※ 1. 主要聯絡人將負責擔任主辦單位與其組別溝通之聯繫窗口,並能確實將所有聯繫事項轉達給組員。
※ 2.新住民或新二代身分應提供證明文件(身分證或居留證;檢具新住民結婚記事之戶籍謄本或新式戶口名簿)之影本。
※ 3.請上傳能證明在學身分的學生證正反面照片圖檔。若通過初審,5/17複審時須帶正本到場。照片圖檔請參考https://reurl.cc/z8gvvy (照片為示意,上傳照片需保有姓名、科系、學號、照片等,僅作身分確認使用,不會公開也不做他途)。若學生證無法識別出在學身分,或因故無法提供學生證圖檔,請提供您就讀學校正式開立的在學證明圖檔。
主要聯絡人
*
組員一
組員三
組員一(新二代)
身分
*
新二代
姓名
*
性別
*
原生國籍與城市
*
學校
*
科系
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年級
*
身分證字號
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出生年月日
*
全部年度-
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1953
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1991
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2023
2024
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2 月
3 月
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6 月
7 月
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10 月
11 月
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聯絡電話
*
E-mail
*
聯絡住址
*
身分證明文件
*
請上傳身分證正反面影本
檔案必須小於
2 MB
。
允許上載的副檔名:
jpg png gif pdf
。
學生證
*
上傳圖檔範例
檔案必須小於
2 MB
。
允許上載的副檔名:
jpg png gif pdf
。
組員二(新住民)
身分
*
新住民
在台居住總計年數
*
姓名
*
性別
*
原生國籍與城市
*
學校(最高學歷)
*
科系(最高學歷)
*
職業
*
身分證字號/居留證字號
*
出生年月日
*
全部年度-
*
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
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1965
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聯絡電話
*
E-mail
*
聯絡住址
*
身份證明文件
*
身分證或居留證;檢具新住民結婚記事之戶籍謄本或新式戶口名簿)之影本
檔案必須小於
2 MB
。
允許上載的副檔名:
jpg png gif pdf
。
組員三(台灣學生)
身分
*
台灣學生
姓名
*
性別
*
原生國籍與城市
*
學校
*
科系
*
年級
*
身分證字號
*
出生年月日
*
全部年度-
*
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
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1967
1968
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聯絡電話
*
E-mail
*
聯絡住址
*
學生證
*
上傳圖檔範例
檔案必須小於
2 MB
。
允許上載的副檔名:
jpg png gif pdf
。
Step 2、組員參與動機
請填寫至少 300 - 500 字
組員一參與動機
*
組員二參與動機
*
組員三參與動機
*
作品、社團或服務經歷、傑出事蹟
請將相關資料整合成一份pdf檔繳交,包含說明、雲端連結等。如另有檔案繳交,可最多上傳2個作品檔。
作品上傳
新增檔案
*
檔案必須小於
20 MB
。
允許上載的副檔名:
pdf zip tar rar
。
雲端檔案連結
URL
Step 3、拍攝計畫書上傳
每份計畫書,均須包含以下內容。
標題:「蹲點‧ 台灣‧ 心南向」拍攝計畫書
壹、團隊成員背景說明(並檢附各成員自傳,每人至少800字,須涵蓋個人特質之簡介,另可多提供影音自我介紹。)
貳、創作動機
參、預計拍攝主題
肆、預計拍攝概念說明
伍、影片宗旨
陸、故事大綱
柒、拍攝大綱與進度規劃(須含蹲點工作日程及雨天拍攝備案)
捌、團隊成員工作分配表
玖、預期效益
(拍攝計畫書請以word及pdf二格式繳交(二種格式皆須提供),提供計畫書雲端連結,並開放下載權限。若未開放下載,視同未繳交。)
拍攝計劃書下載雲端連結
*
URL
*
Step 4、推薦教師
推薦教師姓名
*
推薦教師連絡電話 / Email
*
Step 5、紀錄器材
紀錄相關器材
*
自備
學校同意出借
器材規格說明
請填寫,不限字數
Step 6、預計蹲點地點
預計蹲點城市名稱
*
Step 7、消息來源
如何得知本活動
*
親友介紹
學校海報
學校EDM/Email
「蹲點‧台灣」校園影展
「點‧台灣」FB粉絲頁
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批踢踢
其他
其他
Step 8、備註說明
視需要填寫,亦可提供建議
請填寫,不限字數
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